Как тужиться в родах?
Как тужиться, чтобы побыстрее родить и чтоб «глаза не полопались»? Этим вопросом задаются не только первородящие мамы, но и мамы имевшие не совсем легкий опыт первых родов.
Как удобнее врачам чтобы мы тужились?
Примерно такая картинка у вас возникает перед глазами, когда вы слышите о потугах:
Роженица лежит на спине, прижав колени по бокам грудной клетки, с перекошенным от напряжения лицом, тянет эти колени на себя.
В женской консультации на курсах по подготовке к родам говорят, что секрет успешных потуг прост: надо слушаться врача и акушерку. Они скажут когда надо начинать тужиться, они скажут, как это делать и как дышать в момент потуги. Всё.
Маловато информации о таком важном этапе физиологического процесса родов, правда?
Подготовка организма к родам
Мышцы и слизистые влагалища готовятся к тому, чтобы смочь растянуться в родах, пропуская малыша. Ближе к родам стенки влагалища становятся более рыхлыми, улучшается их кровоснабжение. Поэтому характер и количество влагалищных выделений тоже меняется, чтобы не дать шанса какому-нибудь лишнему микробу подселиться в микробиом влагалища.
Тазовые кости тоже готовятся — с помощью гормона релаксина соединения тазовых костей становятся мягче, эластичнее.
Таз ведь не кость-монолит, это «конструктор» из двух лонных костей, двух седалищных (на них мы сидим), двух подвздошных и крестца с копчиком.
Если у мамы есть напряжения в связках крестца и копчика, это место оказывается как бы заблокировано для увеличения подвижности. Поэтому таз начинает больше расходиться с противоположной стороны — так возникает «расхождение лонного сочленения у беременной», симфизит. Ортопеды в Беларуси говорят — смиритесь, после родов должно пройти. В странах, где есть врачи-остеопаты с таким состоянием успешно справляются, работая со связками таза, балансируя в них напряжение, снимая блокировки с крестцово-копчиковой области.
Для того, чтобы самостоятельно попробовать снять напряжение с мышц таза, используют танцы, ЛФК, йогу для беременных. Хотя помогают плавание и неспешная ходьба.
Потуги
Потужной период (потуги) — это второй период родов. Он начинается, когда шейка матки достаточно раскрыта, и ребёнок выходит из своего домика в мамином животе, начиная путь по родовому каналу (через влагалище, кости таза и промежность наружу, к маме на ручки).
Первый — это схватки, когда шейка матки, как дверь в коридор, начинает раскрываться.
Второй — потуги.
Третий период родов — это рождение плаценты, детского места.
В потугах кости таза(это выглядит как костное кольцо) раздвигаются головкой ребёнка. Но выход из таза закрыт копчиком, как быть?
Фото: spinningbabies.blogspot.com.by
Природа предусмотрела возможность копчика отклоняться назад, он же часть позвоночника и имеет суставы. Т.е. головка малыша его просто отодвигает назад.
Это случается с огромным трудом, если роженица находится в положении лежа на спине — очень трудно отклониться назад, когда при этом находишься прижатым к поверхности.
Получается на копчик осуществятся сильное давление головой ребёнка, т.к. копчик не может достаточно отодвинуться назад, страдает голова ребёнка, протискиваясь через суженную часть таза. Таз компенсаторно начинает расходиться в других частях, чрезмерно тянуться другими соединениями между костями и связками.
Фото: zdorovajamama.com
Именно из-за этого так часты потом, после родов, боли в крестце или копчике, которые иногда остаются у женщин на всю жизнь. Т.к. организм единое целое, то любые напряжения он пытается уравновесить всем самим собой, растягивая местные напряжения связок, фасций (соединительная ткань, которая собирает наше тело в единое целое). Поэтому копчик перестает болеть (спустя несколько месяцев или лет), но начинает болеть поясница.
..Когда ребёнок преодолел костное кольцо, головка показывается в промежности сначала макушкой. Потом — по окружности головы, и это чувствуется как будто вы присели без трусов в куст крапивы)) Растяжение слизистой и микротрещинки создают ощущение печения.
Когда после родов вы пойдёте первый раз писать, лейте себе на промежность теплую воду из шланга душа или большой кружки — не так будет печь от соприкосновения с мочой.
Когда начинать тужиться?
Стандартный ответ медиков — когда вам разрешит акушерка. Однако, если вы хорошо чувствуете своё тело, свой таз, такое разрешение со стороны может показаться странным.
(Медики боятся, что если рано начать тужиться, шейка матки отечёт.)
Интересно, что опыт домашних акушерок, в странах, где именно этот вид акушерок существует давно, говорит об обратном. Если женщина чувствует позывы на потуги (это как неумолимое желание пойти в туалет по большому) и следует за этим желанием СЛЕГКА подтуживаться, слушая СВОЁ ТЕЛО — потуги проходят мягче для мамы и ребёнка.
Даже если в момент, когда женщина начинает чувствовать желание подтуживаться, ещё нет полного раскрытия (10 см или 5 пальцев).
Заметьте, я не пишу тужиться, а только подтужиться. Медики, когда разрешают тужиться, обычно говорят «набрала воздуха и ТУЖЬСЯ!!!» Т.е. говорят о сильном преднамеренном усилии. Иногда, чтобы понятнее было КАК и КУДА тужиться, говорят «какай!» или, шедевральное, «какай на меня» :)
Смысл естественных потуг в СЛЕДОВАНИИ за своим телом. И подтуживание ровно в такой степени, как вам хочется и комфортно. Если вы слишком сильно начинаете тужиться или тужиться сейчас не следует, нет такой необходимости, будет ощущение как будто вы уперлись в стену. Или даже подташнивание и легкая дурнота. Если то, как вы подтуживаетесь адекватно ситуации с динамикой родов, будет чувствоваться скорее облегчение и уменьшение боли.
Обычно хочется подтуживаться на высоте схватки. Это вы как бы чуть-чуть подталкиваете малыша под ножки.
Малыш — активный участник родов, он как бы встаёт с корточек, головой (или плодным пузырём, как водным клином) раскрывая=растягивая шейку матки.
Фото: worlduniquer.ru
Естественные потуги
Хочу всех успокоить — ваше тело знает как беременеть, оно знает как рожать. Недавно Капитан Очевидность сделал очередное заявление. Оказывается в родах не надо тужиться. В смысле, специально что-то там делать. Надо просто слушать своё тело.
Мы всю жизнь какаем и тужимся в этот момент. Никто нами, к счастью, не командует, не говорит — «Будешь тужиться тогда, когда я тебе разрешу. Пока терпи, а не то …» Так и родах — достаточно слушать себя, своё тело, оставляя все знания, полученные на курсах для беременных или в прошлых родах, на затворках сознания.
Это как секс, когда вы не припоминаете картинку из Камасутры, а позволяете телу двигаться самому, и только тогда случается оргазм. Гормональный коктейль в родах один-в-один соответствует составу гормонов во время секса с мощным оргазмом. Это непривычно для нашего сознания, но факт. Роды случаются.
«Не толкай реку, она течет сама».
Фото заставки: sagebrooklyn.typepad.com
Подготавливаясь к рождению ребёнка все много внимания уделяют приданному для малыша, интерьеру детской комнату, мебели (кстати, можно тут ознакомится). Я бы посоветовала подумать о своей жизни после родов и подготовить маме приданное — как минимум, замороженную еду в морозилку на первый месяц, чтобы не метаться между плитой и плачущим ребёнком.
Эх, как бы это медперсоналу родзалов донести… в потугах попробуй попу приподнять с кушетки — начинают кричать. Вот так и толкают всеми силами дитя через не полностью раскрывшиеся род пути. Печаль.